极目新闻通讯员 李林牧 张雨
“当时胸口疼得冒冷汗，喘不上气，但过了10分钟就好多了，我以为没事了……”6月23日，在武汉市普仁医院心内科复查的张先生（化姓）回忆起发病经过，仍心有余悸。
6月9日早晨，张先生在提重物后突然感到胸口一阵剧痛，仿佛被巨石压住，伴随大汗淋漓、呼吸困难。然而，10分钟后症状明显减轻，他便抱着侥幸心理，认为是肌肉拉伤，选择居家休息。直到8小时后，隐痛持续不消，才被家人强行送医。心电图结果显示为急性心肌梗死，医院立即启动绿色通道，为他进行急诊冠脉造影，发现心脏的一根主要血管已完全堵塞。尽管通过支架手术打通了血管，保住了生命，但因心肌长时间缺血，张先生的心脏功能严重受损。“如果他能早几个小时就诊，结果可能完全不同。”心血管内科一病区主治医师阮国然惋惜地表示。
任浩进主任为患者查体
为何心梗后胸痛会暂时缓解呢？“这背后主要有两个原因。一是血栓自溶，心脏血管被血栓堵塞后，人体会启动溶栓机制，部分血栓可能自行溶解，血流短暂恢复，症状随之减轻。但这只是‘暴风雨前的宁静’，血栓可能再次形成，导致血管再次闭塞。二是侧支循环代偿，少数患者心脏周围会生成细小的侧支血管，临时替代部分供血功能，缓解症状。但这种代偿能力极其有限，心肌仍在持续坏死。”心血管内科一病区主任任浩进指出，症状减轻不等于危险解除，只要持续性胸痛、胸闷等症状持续超过1小时，无论是否缓解，都必须立即就医。
任浩进主任介绍，心肌一旦缺血，便会以每分钟数百万细胞的速度坏死，医学上将心梗发作后的120分钟称为“黄金救治期”。2小时内开通血管，心肌损伤最小，预后最好；6小时后才治疗，心肌大面积坏死，心衰、猝死风险飙升；超过12小时，即使存活，心脏功能也难以恢复。张先生延误8小时就诊，虽保住性命，但心脏已如“破旧的水泵”，未来需长期服药对抗心衰，所幸恢复良好，复诊显示身体各项指标正常，生活功能基本恢复。
武汉市普仁医院心血管中心主任张美春提醒，并非所有心梗都表现为“胸口剧痛”，以下症状同样危险：疼痛程度不重，持续隐隐作痛；位置多变，疼痛放射到左肩、后背、咽喉、牙齿、下巴、右侧胸部、胃部；无痛心梗，糖尿病患者或老年人可能仅感乏力、气短；发作频繁的胸闷胸痛，短暂不适后“好转”，但胸闷胸痛反复发作。心脏健康不容忽视，在日常生活中要提高对心梗的认识，了解其症状和危害，一旦出现相关症状，切勿抱有侥幸心理，应及时就医。同时，也要养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，预防心梗的发生。
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